Noninvasive Detection of Response and Resistance in EGFR-Mutant Lung Cancer Using Quantitative Next-Generation Genotyping of Cell-Free Plasma DNA

中国福彩网山西站 www.dfpifn.com.cn 入選理由:首次以血漿游離DNA作為樣品,采用ddPCR技術對非小細胞肺癌病人TKI治療過程中的耐藥性突變位點進行檢測,證實了這種方法的可行性。

發表期刊:Clin Cancer Res 2014;20:1698-1705;
作者:Geoffrey R. Oxnard, Cloud P. Paweletz, Yanan Kuang, et al.;

文章摘要:
TKI靶向治療肺癌是個性化治療的范例之一,隨著個性化治療的深入,如何改變臨床實踐來確保最大程度發揮靶向治療的作用非常重要。這樣才能使可能獲益的患者應用具有針對性的靶向藥物,同時使不適宜靶向藥物治療的病人遠離那些藥物。

發表于Clinical Cancer Research上的該文章采用微滴式PCR的方法對晚期肺癌、黑色素細胞瘤病人的血漿游離腫瘤DNA進行EGFR、KRAS和BRAF的檢測,希望能找到一種特異性好、靈敏度高的方法對病人腫瘤的基因型進行分析,試圖克服目前常規檢測方法繁瑣、假陽性率高的問題。由于采用病人的血漿樣品,因此這種方法對病人而言是非侵入性的,更重要的能夠對肺癌病人在接受Erlotinib治療后對療效進行評估,并對可能產生的耐藥突變進行監測,如T790M。

文章對9個接受厄洛替尼一線治療的病人進行血漿游離腫瘤DNA的監測后發現:在其中6個病人的血漿中都能檢測到耐藥的T790M突變及其隨治療周期延長而導致的濃度增加;此外發現T790M突變在時間上比通過X光拍片確認發生腫瘤惡化最早可以提前16周。

可見微滴式數字PCR對于血漿游離腫瘤DNA的檢測對于一線治療療效評估、耐藥突變的檢測以及個性化治療在臨床上的應用意義重大。

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